Dott.ssa Laura Rabbione
Medico Dietologo - Torino e Pinerolo

Anoressia e Bulimia

I disturbi del comportamento alimentare (DCA) sono patologie conseguenti a disturbi psicopatologici che alterano profondamente la qualità di vita dei pazienti e delle loro famiglie.

Anoressia, bulimia e disturbo da alimentazione incontrollata (binge eating disorder) possono provocare conseguenze gravissime, quali insufficienza d’organo, osteoporosi e in alcuni casi persino la morte.

L’incidenza della malattia è in aumento e l’esordio sempre più precoce (anche in preadolescenza).

Frequentemente il DCA si presenta in codiagnosi con altri disturbi.

I pazienti affetti da DCA, se adeguatamente trattati, possono guarire in modo stabile nel 70 – 80% dei casi.

L’approccio migliore ai disturbi del comportamento alimentare è multidisciplinare e vede collaborare il dietologo e lo psichiatra al fine di curare la patologia nella causa e negli effetti.

Anoressia Nervosa

In Italia i pazienti affetti da anoressia nervosa sono circa 25.000. Solo in Piemonte nel 2006 se ne sono registrati 741 casi. L’anoressia nervosa è un disturbo alimentare meno frequente, ma potenzialmente mortale nel 10% dei casi: ha un tasso di mortalità che è il più elevato tra le malattie psichiatriche. Insieme alla bulimia nervosa rappresenta la seconda causa di morte tra gli adolescenti.

Tra i sintomi che portano alla diagnosi si trovano:

  1. Il rifiuto a mantenere un peso minimo “normale”
  2. Il timore di prendere peso anche quando si è sottopeso
  3. L’assenza prolungata del ciclo mestruale
  4. Il rifiuto ad alimentarsi adeguatamente
  5. Abboffate e vomito
  6. Abuso di sostanze quali lassativi, diuretici, enteroclismi

Bulimia Nervosa

In Italia i pazienti affetti da bulimia nervosa sono circa 100.000. Solo in Piemonte nel 2006 se ne contarono 651 casi.

tra i sintomi che portano alla diagnosi di bulimia nervosa si trovano*:

  1. Abbuffate ricorrenti
  2. Perdita di controllo durante l’episodio di abbuffata
  3. Condotte compensatorie all’abbuffata: digiuno, vomito, esercizio fisico eccessivo, abuso di lassativi, diuretici o altre sostanze
  4. Eccessiva importanza attribuita alla forma fisica e al peso, che minano l’autostima

*i sintomi si presentano anche al di fuori degli episodi di anoressia nervosa.

Disturbo da Alimentazione Incontrollata

Nel disturbo da alimentazione incontrollata possono ritrovarsi i seguenti sintomi* (757 casi in Piemonte registrati nel 2006)

  1. Abboffate ricorrenti
  2. Marcato disagio a riguardo dell’alimentazione incontrollata, in quanto il paziente può sentirsi disgustato verso se stesso oppure in colpa o depresso
  3. Mangiare da soli perché ci si vergogna
  4. Mangiare anche se non si ha appetito
  5. Mangiare molto più rapidamente del normale o fino a sentirsi spiacevolmente pieni
  6. Mancato utilizzo di comportamenti compensatori (digiuno, attività fisica eccessiva, vomito, abuso di lassativi, diuretici o altre sostanze)

*i sintomi si presentano anche al di fuori degli episodi di bulimia e anoressia nervosa